Рекомендации ВОЗ по поводу вспышки в Китае

Совещание Комитета по поводу вспышки нового коронавируса 2019-nCoV в Китае, с регистрацией случаев в Южной Корее, Японии, Таиланде и Сингапуре, которое в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) (2005) созвал Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус, состоялось 22 января и 23 января.

Роль Комитета состоит в том, чтобы давать рекомендации Генеральному директору, который принимает окончательное решение об установлении чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ).

Члены и советники Комитета 22 января начали обсуждение, является ли это событие ЧСЗМЗ или нет. Комитет склонялся к отрицательному ответу, однако было принято решение собраться повторно для изучения дополнительной информации.

23 января министерства здравоохранения КНР, Японии, Таиланда и Республики Корея представили Комитету обновленную информацию о ситуации в их странах. В частности, в Китае увеличились число случаев и подозрений на инфекцию, вспышкой затронуто больше провинций, а доля летальных исходов достигла 4% (17 из 557). В Ухане отмечены случаи четвертого поколения, случаи второго поколения — за пределами Уханя, а также кластеры инфекции за пределами провинции Хубэй. Этим объясняются жесткие карантинные меры. Комитет также проинформировали о развитии событий в Японии, Республике Корея и Таиланде и о том, что один новый возможный случай был выявлен в Сингапуре.

Следующие элементы были сочтены критическими: происходит передача от человека человеку, репродуктивное число инфекции (R0 — среднее число вторичных инфицирований, имеющих место, когда один инфицированный оказывается в популяции, полностью чувствительной к заболеванию) предварительно оценено в 1,4-2,5. Из подтвержденных случаев 25% являются тяжелыми. Источник вируса до сих пор неизвестен (скорее всего, резервуаром являются животные).

Несколько членов Комитета сочли, что еще слишком рано объявлять ЧСЗМЗ. В итоге сформулированы рекомендации для ВОЗ, а также для КНР и других государств.

Комитет готов к повторному созыву через десять дней или ранее, если Генеральный директор сочтет это необходимым.

Комитет призывает поддержать усилия международной многопрофильной миссии ВОЗ. Ее задачи — расследование источника вспышки, передачи вируса от человека человеку; скрининг в других провинциях Китая; усиление эпиднадзора за тяжелыми острыми респираторными инфекциями в этих провинциях, мер сдерживания и ослабления вспышки; информирование международного сообщества.

Учитывая расхождение мнений по вопросу о том, является ли данная ситуация ЧСЗМЗ или нет, ВОЗ следует рассмотреть более детальную систему, которая позволила бы реагировать на промежуточный уровень опасности.

Китаю рекомендовано, в частности, предоставить больше информации о мерах управления рисками, в том числе на национальном, провинциальном и городском уровнях; усилить меры общественного здравоохранения для сдерживания и смягчения последствий нынешней вспышки, вести наблюдение и активный поиск случаев по всему Китаю, прежде всего во время празднования китайского Нового года; сотрудничать с ВОЗ и партнерами в расследовании причин вспышки, особенностей вируса и заболевания; проводить досмотр на выезде в международных аэропортах и портах в пострадавших провинциях, а также, при необходимости, на внутренних транспортных узлах.

Все государства должны быть готовы к локализации вируса, включая активный эпиднадзор, раннее выявление, изоляцию и ведение случаев, отслеживание контактов больных и предотвращение дальнейшего распространения инфекции. В соответствии с ММСП страны обязаны делиться информацией с ВОЗ . Также следует соблюдать рекомендации ВОЗ в отношении поездок.

Мировое сообщество, говорится в заявлении, должно и в дальнейшем демонстрировать солидарность и сотрудничество в выявлении источника нового вируса, его исследованиях, а также готовность принять меры при новых случаях болезни за пределами Китая.