Кампания по вакцинации против кори в Индии спасла десятки тысяч детей

Корь — крайне заразное вирусное заболевание, особенно опасное для детей раннего возраста и беременных женщин. По оценкам ВОЗ, до 1963 года от кори умирало до 2,6 млн. человек ежегодно. Появление противокоревой вакцины позволило снизить смертность в тысячи раз — до 110 тысяч случаев в 2017 году. Подавляющее большинство летальных исходов (до 95%) приходится на развивающиеся страны Азии и Африки.

В 2010 году правительство Индии внедрило в практику введение второй дозы противокоревой вакцины в рамках Национальной программы иммунопрофилактики и начало кампанию по массовой иммунизации в 14 штатах с низким охватом детей вакцинацией (где первую дозу получали менее 80% детей). Согласно опубликованному в eLife отчету, это значительно снизило смертность от кори.

Авторы выполнили статистическую обработку данных по детской смертности из общенационального исследования «Миллион смертей» (Million Death Study), где по каждому случаю собрана достаточно подробная информация. С 2005 по 2013 годы Million Death Study зарегистрировало около 27000 случаев детских смертей; из них 13490 девочек и 13007 мальчиков в возрасте от 1 до 59 месяцев. В том числе зарегистрировано 1638 смертей от кори, 59% — старше года, 57% — девочки. Эти данные были подробно исследованы: сколько умерло детей до года и старше, в городской и сельской местности, до начала кампании 2010 года и после, в штатах, охваченных компанией, и в других, и т.п.

Сопоставив полученные данные с демографическими данными по стране и со статистикой по вакцинации, авторы сделали вывод, что прививочная кампания позволила предотвратить от 41000 до 56000 смертей в 2010–2013 годы, или 39–57% ожидаемого числа смертей от кори в стране. Наибольшее снижение смертности было отмечено в регионах, где проходила кампания (27%; в других регионах — 11%). Сокращение смертности от кори было более выраженным у девочек, но показатели общей смертности у девочек по-прежнему выше, чем у мальчиков, что, очевидно, обусловлено социальными факторами. Риск смерти от кори был ниже у детей, проживающих в регионах, где проводилась кампания, и у детей, рожденных в 2010—2013 гг.

Полученные данные свидетельствуют о том, что устранение смертности от кори возможно при сохранении высокого охвата детей вакцинацией. Возможно, эта публикация будет способствовать организации подобных кампаний в других странах.