ВИЧ-инфекция не увеличивает частоту случаев внезапной сердечной смерти

У людей с ВИЧ выше риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и ишемического инсульта. Авторы нового исследования ранее уже писали о том, что, по предварительным данным, среди ВИЧ-инфицированных людей в 4,5 раза чаще происходит внезапная сердечная смерть (ВСС), однако на тот момент у них не было результатов вскрытия. В новой работе ученые из США исследовали все случаи смерти в результате остановки сердца у ВИЧ-инфицированного населения, произошедшие вне больницы с февраля 2011 года по сентябрь 2016 года в округе Сан-Франциско. Они изучили результаты вскрытия, токсикологического и гистологического анализов.

За рассматриваемый период идентифицировали 48 случаев ВСС среди ВИЧ-инфицированной группы. В 47 случаях провели аутопсию.

Из 47 человек 94% были мужчинами; средний возраст составлял 54,6 лет. По результатам вскрытия у 47% внезапная смерть произошла в результате аритмии, у 2% — в результате инфаркта миокарда, у остальных — по не связанным с сердцем причинам. Среди последних основной причиной смерти была передозировка наркотиками и алкоголем.

Смертность от предполагаемой ВСС составила 53,3 человека на 100 000 в год среди ВИЧ-инфицированных и 23,7 человека на 100 000 в год среди неинфицированных. Если брать в расчет результаты вскрытия, то эти показатели составили 25,0 и 13,3 на 100 000 человек в год, соответственно; разница не была значимой. У ВИЧ-инфицированных людей чаще обнаруживали фиброз миокарда.

Таким образом, у людей с ВИЧ в 2,25 раза чаще подозревали ВСС, чем у людей без ВИЧ. Однако, если учитывать результаты вскрытия и рассматривать только внезапную смерть в результате аритмии, то разница между этими двумя группами не была значимой. Вместо этого ВИЧ-инфицированные люди чаще умирали от передозировки. Тем не менее, у исследования имелись ограничения, в основном связанные с малым числом случаев ВСС.