За 20 лет жизни с эпилепсией практически прекращается нейрогенез в гиппокампе

Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание, для которого характерны припадки и сопутствующие состояния, включая нейрокогнитивную дисфункцию. Мезиальная височная эпилепсия (MTLE) наиболее распространена среди взрослых, при этом у 70% пациентов развивается устойчивость к лекарственной терапии. Примерно у половины пациентов когнитивные способности не затронуты, тогда как у четверти снижаются память и способности к обучению и языку, а у другой четверти когнитивная дисфункция еще более выражена и затрагивает внимание и исполнительную функцию. Неясно, когда и какие структурные аномалии влияют на когнитивные способности.

Исследователи из США предоставили свидетельства того, что образование новых клеток мозга у взрослых людей способствует вербальному обучению и памяти. Авторы использовали образцы мозговой ткани пациентов с лекарственно-устойчивой MTLE, которые извлекли в ходе операции.

При MTLE припадки происходят в гиппокампе. Он играет ключевую роль в формировании воспоминаний, обучении и ориентировании в пространстве. В этой области мозга даже у взрослых людей продолжается нейрогенез. Нейральные стволовые клетки продуцируют пролиферирующие клетки-предшественники нейронов, которые дифференцируются и созревают в нейроны. Роль незрелых нейронов у взрослых не до конца ясна. Однако с возрастом или при болезни Альцгеймера интенсивность нейрогенеза падает. Сильнее всего она падает при MTLE. А спустя 20 лет после начала заболевания наблюдается почти полное исчезновение незрелых нейронов и значительное снижение показателей в тестах на интеллект и вербальное обучение.

Для изучения этих процессов ученые использовали когнитивные тесты, адаптированные для испаноязычного населения (Neuropsychological Screening Battery for Hispanics, NeSBHIS). Тесты охватывали широкий спектр когнитивных функций, включая интеллект, внимание, скорость обработки информации, языковые навыки, визуально-пространственные способности, исполнительные функции и мелкую моторику. Результаты нормализовались с учетом уровня образования участников.

Авторы обнаружили, что снижение количества незрелых нейронов в гиппокампе наиболее сильно коррелировало с ухудшением вербального обучения и памяти, тогда как количество зрелых нейронов не показало значимой связи с когнитивными функциями. Это подчеркивает важную роль незрелых нейронов в поддержании процессов вербального обучения.

В отличие от грызунов, у которых нейрогенез способствует улучшению визуально-пространственных навыков, у людей он в основном влияет на вербальные способности. По словам авторов, это отличие подчеркивает значимость изучения именно мозговой ткани человека для понимания процессов нейрогенеза и снижения когнитивных функций.

Авторы исследования указывают на то, что это открытие имеет значение не только для пациентов с MTLE, но и для людей с другими когнитивными расстройствами, включая болезнь Альцгеймера. Они предполагают, что усиление нейрогенеза с помощью упражнений или терапевтических препаратов может стать перспективным направлением для улучшения вербального обучения и памяти у пациентов с различными заболеваниями, а также у людей с возрастными изменениями мозга.

Стресс матери на протяжении всей беременности повышает риск эпилепсии у ребенка