Коротко

В JAMA Surgery опубликованы результаты пятилетнего наблюдения за женщинами, перенесшими трансплантацию матки. Исследование проходит в США. В нем приняли участие 33 женщины. У 31 из них матка отсутствовала от рождения. В 24 случаях трансплантат был получен от живого донора. Ни один из реципиентов не погиб. Приживаемость трансплантата в течение одного года составила 74%. Из 33 женщин 19 родили 21 живого ребенка, ни у одного из детей не было врожденных аномалий. Таким образом, трансплантацию матки можно считать хирургическим методом, позволяющим женщинам с патологией или отсутствием собственной матки успешно выносить и родить детей.

Ранее результатами похожего исследования поделились ученые из Швеции.

Финские ученые раскрыли механизм, с помощью которого бактерии Borrelia удается защититься от системы комплемента — важного компонента иммунной системы. Чтобы обмануть ее и избежать лизиса, бактерии заимствуют у человека циркулирующий в крови регуляторный белок — фактор Н (FH), который инактивирует систему комплемента.

Исследователи нашли на поверхности B.hermsii мембранный белок A, специфическим образом связанный с FH, и определили структуру этого белкового комплекса (FhbA). Он имеет уникальную альфа-спиральную укладку, о которой ранее не сообщалось. Более того, авторы провели структурный анализ базы данных последовательностей, идентифицировали четыре различных типа FhbA и выделили их в новое семейство FH-связывающих белков.

Боррелии передаются человеку кровососущими клещами или вшами и вызывают инфекции (возвратный тиф и болезнь Лайма), которые трудно диагностировать из-за неспецифических симптомов. Открытый механизм, по мнению авторов, может быть полезен, как в диагностике инфекций, так и в разработке новых подходов к ингибированию вирулентности и резистентности боррелий к системе комплемента..

Ученые из Первой больницы Анхойского медицинского университета (Китай) считают, что при прогнозировании исхода хирургического лечения рака желудка слишком мало внимания уделяется социальным факторам. В последние годы семейное положение включили в список обстоятельств, влияющих на выживаемость пациентов с раком простаты, шейки матки и прямой кишки. Ученые провели модельное исследование, чтобы оценить вклад семейного положения в выживаемость пациентов с ранней стадией рака желудка. Работа опубликована в Journal of Investigative Medicine.

Для моделирования использовались клинические данные 3 647 с раком желудка, не распространившимся на другие части тела. Учитывались следующие переменные: возраст постановки диагноза, происхождение, локализация опухоли, данные гистологических исследований, степень злокачественности, распространение в лимфатические узлы, хирургическое и другое терапевтическое вмешательство, размер опухоли, наличие страховки и семейное положение. Выживаемость была наилучшей у женатых мужчин и замужних женщин, наихудшей — у вдов и вдовцов. Кроме того, значительно лучше был прогноз для разведенных женщин, чем для разведенных мужчин. При этом семейное положение оказалось независимым прогностическим фактором. Основываясь на результатах исследования, ученые построили номограмму, которая надежно предсказывала трех- и пятилетнюю выживаемость пациентов. По их мнению, семейное положение необходимо включить в список факторов, которые используются для оценки индивидуальных прогнозов при ранней стадии рака желудка.

Ученые всего мира работают над созданием искусственной крови. Донорской крови не хватает уже сейчас, а в будущем, со старением населения, ее потребуется еще больше. Более того, переливание крови сопряжено с риском, например, неправильного подбора группы крови из-за человеческой ошибки. Единственное, что требуется от искусственной крови — переносить кислород. Так почему же эта задача до сих пор не решена? Видео на эту тему вышло в серии Reactions Американского химического общества и PBS Digital Studios.

Просто воду использовать нельзя, потому что кровь в 30 000 раз лучше переносит кислород, чем вода. Растворимый гемоглобин сам по себе очень токсичен. Так, соединяясь с кислородом, он может производить высокореактивный супероксид. У человека есть система, которая позволяет почкам справляться с небольшими количествами свободного гемоглобина, но большой его приток может вывести их из строя.

Так что исследователям приходится идти по сложному пути, работая, например, с перфторуглеводородами, которые используют в опытах по дыханию жидкостью. Однако перфторуглеводороды не смешиваются с кровью, и в клинических испытаниях их использование приводило к инсультам. Существует несколько экспериментальных препаратов, основанных на этом подходе, но пока результаты недостаточно хороши для широкого применения в клинике. Сейчас идут эксперименты по созданию искусственных красных кровяных телец. Пока же кровь слишком сложна для современной науки.

В формировании эмоций (например, тревоги и страха) ключевую роль играет миндалевидное тело (МТ), точнее — синхронизированная активность между этим отделом мозга и префронтальной корой. Считается, что она, в свою очередь, связана с проявлением личности, желанием жить и с другими формами сложного когнитивного поведения человека. Замечено, что к развитию генерализованного тревожного расстройства и депрессии часто приводит злоупотребление алкоголем, но до сих было неизвестно, как именно алкоголь влияет на МТ, меняя поведение.

Исследователи из Университета Тафтса (Бостон, США) провели эксперименты на мышах, которым вводили алкоголь и измеряли колебания активности в МТ. Интересно, что алкоголь по-разному влиял на самцов и самок, особенно после повторного его введения. Поскольку у самок при повторном введении алкоголя активность в МТ вообще не менялась, ученые заподозрили, что половые различия связаны с рецептором ГАМК, содержащим δ-субъединицу (GABA_ARs), который ассоциирован как с употреблением алкоголя, так и развитием состояния тревожности. Дело в том, что на экспрессию генов GABA_ARs влияют гормоны яичников. Чтобы проверить, эксперимент повторили на мутантных мышах без этого рецептора. Результаты подтвердили предположение исследователей, которые, вероятно, открыли новый механизм влияния алкоголя на изменение поведения.

Канадские ученые опубликовали в Cell размышления о причинах «ковидного тумана» — долговременного осложнения COVID-19, затрагивающего когнитивную функцию. «Ковидный туман», одно из проявлений так называемого долгого ковида, встречается примерно у одного из четырех пациентов. Для него характерны проблемы с вниманием, беглостью речи, скоростью обработки информации, работоспособностью и памятью. «Ковидный туман» удивительно похож на другой когнитивный синдром — «химический мозг», который развивается на фоне лучевой или химиотерапии онкозаболеваний. Причиной «химического мозга» становится повышение уровней нейротоксических цитокинов, активация микроглии и, как следствие, поражение серого и белого вещества. В недавнем исследовании, проведенном на мышах, было показано, что «ковидный туман» имеет сходный механизм. При этом в спинномозговой жидкости длительное время регистрируется цитокин CCL11. Интересно, что у людей, переболевших COVID-19 и испытывающих симптомы долгого ковида повышенный уровень CCL11 в плазме наблюдается только при когнитивных нарушениях. Если когнитивная функция не нарушена, концентрация CCL11 остается нормальной.

«Мозговой туман» наблюдается и после других вирусных заболеваний. Ученые предполагают, что определение цитокиновых профилей может быть полезным при разработке стратегий борьбы с когнитивными последствиями инфекций.

Известно, что патогенность кампилобактерий связана с их подвижностью. Длинные тонкие жгутики позволяют им пробираться сквозь слой слизи к кишечному эпителию, а веретенообразная форма — проникать в клетки хозяина. Кроме того, в неблагоприятных условиях Campylobacter jejuni образует биопленку, которая защищает ее от высыхания, иммунного ответа хозяина, антибиотиков и дезинфицирующих средств.

Бактерия C. jejuni вызывает инфекционный гастроэнтерит (кампилобактериоз) с такими тяжелыми последствиями, как реактивный артрит и синдром Гийена-Барре. Ежегодно в мире регистрируют около 140 миллионов случаев этого заболевания и более 30 тысяч случаев смерти, чаще всего среди детей в возрасте до 5 лет. Хотя C. jejuni выделена впервые еще в 1963 г., до сих пор нет ни вакцин, ни средств для предотвращения инфекции.

Выживание, реакции на окружающую среду и вирулентность C. jejuni контролируются очень небольшим числом белков (примерно 2% ее протеома). Американские микробиологи экспериментально доказали, что у мутантных C. jejuni со сверхэкспрессией одного из таких регуляторных белков — CbrR — снижалось производство флагеллина (основного компонента жгутиков) и не формировалась биопленка. Бактерии становились неподвижными и беззащитными.

Для внутриматочной инсеминации замороженная сперма так же эффективна, как и свежая. Доклад на эту тему был представлен на международной конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Это результат большого исследования, в котором были проанализированы исходы 5335 циклов внутриматочной инсеминации, проведенных с 2004 по 2021 год.

Криоконсервации подвергается большинство донорских образцов. Период карантина позволяет убедиться в отсутствии инфекций и обычно длится до шести месяцев. Несмотря на повсеместное использование, остаются опасения, что заморозка снизит качество спермы. Однако исследование показало, что число беременностей на цикл значимо не отличалось между замороженной и свежей спермой. Немного различалась эффективность в подгруппе женщин, чьи яичники стимулировали с помощью оральных препаратов, но если оценивать только первый цикл, разница исчезает. Единственное различие между замороженной и свежей спермой, которое выявили исследователи, — время до наступления беременности; свежая сперма работает быстрее.

Ученые из Гарвардской медицинской школы (США) обсуждают в Trends in Molecular Medicine перспективы фекальной трансплантации. По их мнению, преимущества индустриализации связаны с изменениями кишечного микробиома человека, которые могут привести к увеличению частоты сложных заболеваний. При этом трансплантация микробных сообществ от доноров, проживающих в неиндустриальных сообществах, нежелательна, так как новый микробиом не будет нормально функционировать в городских условиях. Решением может стать трансплантация аутологичной фекальной микробиоты, полученной в более молодом возрасте. Это обновит кишечный микробиом. Ученые предлагают концепцию биобанкирования образцов стула: молодые люди с оптимальным состоянием здоровья закладывают свои образцы в криохранилища, чтобы воспользоваться ими позже в жизни. Они считают, что концепция поможет восстановить здоровую микробиоту в условиях снижающегося микробного разнообразия.

Прошло три месяца с тех пор, как началась вспышка тяжелого гепатита необъяснимой этиологии у маленьких детей. По данным ВОЗ, к 22 июня общее число заболевших в 33 странах увеличилось до 920 вероятных случаев. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 296 детях, заболевших в США к 15 июня.

Причина острого воспаления, которое унесло жизни 18 детей и привело к пересадке печени еще 41 ребенку, до сих пор неясна. Нет пока единого мнения у специалистов и в том, можно ли отнести эти случаи к настоящей вспышке болезни. Чтобы выяснить это, группа ВОЗ во главе с врачом-инфекционистом Филиппой Истербрук начала опрос гепатологов всех стран для уточнения данных об истинном количестве заболевших детей.

«Хорошая новость заключается в том, что в США, Великобритании и Европе снижается число новых случаев заболевания», — сказала Истербрук в интервью журналу Science. По ее мнению, они связаны, вероятно, с аденовирусной инфекцией и COVID-19 либо их комбинацией. Пока не будут получены данные глобального опроса, трудно установить причинно-следственную связь. «В странах с высоким уровнем дохода будут проводиться геномные, метагеномные и токсикологические исследования, и мы просим страны, которые сообщают о случаях, хранить образцы», — добавила Истербрук.