«Британский» вариант SARS-CoV-2 может быть связан с повышенным риском смерти

Две пока не опубликованных статьи (одна из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, другая из Имперского колледжа Лондона) сообщают о повышенном уровне летальности среди людей с ошибкой таргетирования гена S-белка при ПЦР-тестировании (SGTF; такая ошибка может указывать на инфекцию новым вариантом B.1.1.7). Результаты говорят о том, что заражение B.1.1.7 связано с повышенным риском смерти. Из каждых 1000 инфицированных мужчин в возрасте 60 лет, возможно, умрут 13 или 14, тогда как из 1000 инфицированных исходным вариантом — 10, заявил премьер-министр Борис Джонсон со ссылкой на главного советника по науке Патрика Вэлланса.

Анализ Лондонской школы основан на 2583 случаях смерти среди 1,2 млн человек, прошедших тестирование; 384 случая были среди людей с SGTF. Относительный риск летального исхода в течение 28 дней после теста для людей, инфицированных B.1.1.7, по сравнению с исходным вариантом составил 1,35 (95%-ный ДИ 1,08–1,68). Аналогичные результаты получил Имперский колледж — при расчете двумя методами 1,36 (1,18–1,56) и 1,29 (1,07–1,54). Еще более высокие значения получены в независимом анализе Университета Эксетера: 1,91 (1,35–2,71). Все анализы скорректированы с учетом возраста, местоположения, времени и других переменных.

Обновленный анализ 14 939 случаев SGTF и 15 555, взятых для сравнения, выполненный Службой общественного здравоохранения Англии, выявил 104 случая смертей в первой группе (0,2%) и 65 смертей во второй (0,1%) с момента взятия образца. Это дало соотношение рисков 1,65 (1,21–2,25).

Необходим дальнейший анализ, отмечается в документе NERVTAG, поскольку данные касались относительно небольшого количества людей (около 8% от общего числа смертей за исследованный период) и не включают данные о госпитализациях. Надо отметить, что отдельный небольшой экспресс-анализ госпитализированных пациентов не обнаружил повышения риска. Также в NERVTAG подчеркнули, что абсолютный риск смерти от одной инфекции «остается низким».

Комментируя данные, Дэвид Шпигельхальтер, председатель Винтоновского центра информации о рисках и фактических данных при Кембриджском университете, сказал: «Базовые риски резко возрастают с возрастом, поэтому для тех, кому за 80, новый вариант поднимет средний риск летального исхода от 8% до примерно 10%, а для людей старше 90 от примерно 20% до 27% — огромное влияние. Но для тех, кому за 40, он увеличивается с 1 до 1,3 из 500, а для тех, кому 20 лет, с 1 до 1,3 из 3000 — незначительное увеличение».