Выявлены бактерии полости рта, связанные с повышенным риском развития рака головы и шеи

Плоскоклеточный рак головы и шеи — общий термин для злокачественных новообразований, локализованных в этой области (к примеру, рак ротовой полости, глотки и гортани). Прогноз, как правило, неблагоприятный — пятилетняя выживаемость составляет около 60%, кроме того, болезнь может приводить к серьезным повреждениям лица. Основными факторами риска являются употребление алкоголя и курение. Также отмечены случаи плоскоклеточного рака головы и шеи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В последнее время высказывались предположения о возможной роли других микроорганизмов в возникновении этого заболевания. Так, например, было установлено, что ему в меньшей степени подвержены люди, соблюдающие гигиену полости рта. Однако оставалось неясным, какие именно микроорганизмы повышают риск онкозаболевания.

Ученые из США проанализировали данные трех масштабных исследований, включающих в общей сложности 159 840 американцев, чтобы определить, как диета, образ жизни, история болезней и другие факторы влияют на возникновение плоскоклеточного рака головы и шеи. У участников исследований отбирали образцы слюны для анализа состава микробиоты полости рта, наблюдение за состоянием здоровья человека после этого продолжалось 10-15 лет.

Авторы нового исследования отобрали 236 человек, которым был поставлен диагноз «плоскоклеточный рак головы и шеи» в течение первых пяти лет. Многие из них употребляли табак и алкоголь, у них чаще встречался положительный тест на ВПЧ типа 16, который относится к высокоонкогенным. Среди факторов, влияющих на риск онкозаболеваний, также учитывались возраст и расовая принадлежность. Контрольная группа включала 458 человек.

Разнообразие бактериального микробиома полости рта в образцах слюны исследовали методом полногеномного шотган-секвенирования, грибкового микробиома — методом секвенирования внутренних транскрибируемых спейсеров (ITS).

По результатам анализа микробиома полости рта были обнаружены 13 видов бактерий, связанных с риском развития плоскоклеточного рака головы и шеи: Porphyromonas cangingivalis, Prevotella sp. (HUN102), Prevotella salivae, Lactobacillus paracollinoides, Streptococcus plurextorum, Streptococcus gallolyticus, Streptococcus sanguinis, Leptotrichia sp., Eikenella corrodens, Rodentibacter pneumotropicus, Pasteurella multocida, Simonsiella muelleri, Pyramidobacter piscolens. Ассоциации этих 13 видов бактерий с раковым заболеванием сохранялись во всех группах пациентов и для всех локализаций новообразования (ротовая полость, глотка и гортань). Эта группа бактерий в целом была ассоциирована с 30%-ным повышением вероятности развития рака. В сочетании с еще пятью видами, которые встречаются при заболеваниях десен, риск возрастал на 50%. 

Микробиом полости рта — сложная экосистема, находящаяся в симбиотических отношениях с человеком. Когда в ней сокращается количество комменсальных организмов, это способствует росту количества патогенов, которые не только вызывают пародонтоз и другие заболевания полости рта, но и могут быть факторами риска развития рака. По мнению авторов статьи, обнаруженные ими бактерии можно использовать как биомаркеры для выявления пациентов высоких групп риска.

Значимой связи между видами грибковой микробиоты и риском развития плоскоклеточного рака шеи и головы обнаружено не было. Этот результат находится в некотором противоречии с предыдущими исследованиями на животных моделях, которые показали, что грибки могут участвовать в активации канцерогенов. Кроме того, у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи повышена численность Candida albicans и других грибков в образцах ротовой полости и опухолевой ткани. Можно предположить, что грибки полости рта, как условно-патогенные микроорганизмы, способствуют развитию рака на более поздних стадиях.

Исследователи подчеркнули, что их исследование было направлено на выявление корреляции между риском развития рака и определенными бактериями в полости рта, но не на установление прямой причинно-следственной связи. Они также отметили, что бактерии и грибки полости рта обычно образуют биопленки сложной структуры, а в данном исследовании использовались смывы из полости рта, что может неполно отражать рассмотренные взаимосвязи. Кроме того, в исследовании преобладали участники, отрицательные по ВПЧ 16, поэтому в дальнейших исследованиях необходимо изучить влияние носительства онкогенных папилломавирусов на обнаруженную корреляцию.

«Наши результаты дают еще одну причину для поддержания хороших привычек, связанных с гигиеной полости рта», — говорит один из руководителей исследования Ричард Хейз (Нью-Йоркский университет).

Охарактеризована клада фузобактерии, связанная с колоректальным раком