Меню
Все темы
На сайте департамента здравоохранения г.Москвы опубликованы новые документы, регламентирующие работу медицинских служб в период эпидемии COVID-19. В частности, согласно приказу № 350, пациенты с положительным тестом и без симптомов подлежат изоляции в обсерватор в том случае, если относятся к группам риска — возраст старше 65, беременность, хронические заболевания (раньше они могли остаться дома, если на дому возможно обеспечить карантин). Также приложение к приказу дополнено формой добровольного согласия на получение помощи на дому и соблюдение режима изоляции. В том числе, если пациент с положительным результатом анализа остается дома, он обязан подключиться к телемедицинской информационной системе и установить приложение «Социальный мониторинг» на индивидуальное мобильное устройство.
Приказ № 355 регламентирует действия врача при поступлении в стационар пациента с подозрением на пневмонию коронавирусной этиологии. Приведены типичные и нетипичные для COVID-19 картины КТ, перечислены категории пациентов с хроническими заболеваниям и особенности их ведения. В частности, не рекомендовано отменять ингибиторы АПФ (ACE) лицам с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.
Во многих диагностических лабораториях перед проведением ПЦР-теста на SARS-CoV-2 образец инактивируется инкубированием на 56℃. Однако эта процедура может способствовать разрушению РНК вируса и повышать вероятность ложноотрицательного результата. Китайские ученые проверили, как влияет термическая инактивация на обнаружение SARS-CoV-2 с помощью ПЦР в реальном времени.
Для образцов от пациентов с подтвержденным COVID-19 значение Ct (порогового цикла) после термической обработки возрастало. Если использовались образцы с низкой вирусной нагрузкой, ПЦР-тест после нагревания давал отрицательный результат в половине случаев (7 из 15 образцов). Наиболее чувствительными к нагреванию оказались мазки из горла и образцы кала. Для образцов мокроты увеличение Ct было незначимым. В том случае, если для инактивации и хранения образцов использовался буфер с гуанидинием, вирусная РНК разрушалась хуже, и доля ложноотрицательных результатов для образцов с низкой вирусной нагрузкой снижалась (2 из 15 образцов). Авторы считают, что следует уделять больше внимания не инактивации вируса, а защите сотрудников лабораторий от заражения.С 6 апреля Центр молекулярной диагностики Роспотребнадзора (CMD) начинает массовый скрининг всех, кто хочет обследоваться на наличие вируса COVID-19. Для проведения анализа специалисты Центра молекулярной диагностики используют высокочувствительную тест-систему, разработанную в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.
Процедура забора биоматериала происходит на дому. Желающий провести тестирование должен оставить заявку на сайте CMD, ответить оператору и оплатить исследование. Специалист выездной службы CMD приведет диагностический набор заказчику исследования, проинструктирует, как взять мазок из ротоглотки самостоятельно, и увезет контейнер с биоматериалом на исследование. Результат предоставляется в течение одного-двух дней по электронной почте.
Услуга доступна для жителей Москвы и Подмосковья. Действует ограничение: у пациента не должно быть признаков простудных заболеваний и контактов с людьми, инфицированными COVID-19. Исследование не может быть проведено анонимно, и при оформлении заказа обязательно указание паспортных данных.
Платные услуги по тестированию на коронавирус также оказывают Гемотест, Хеликс и LabQuest.
В целях реализации поручения Правительства Российской Федерации от 23.03.2020 №ТГ-П12-2230кв по повышению доступности тестирования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) Роспотребнадзор предоставляет возможность лабораториям частной формы собственности включиться в данную работу. Для составления реестра лабораторий, планирующих исследования на COVID-19, открыта онлайн-форма для внесения данных о возможности проведения таких исследований.
Исследования на COVID-19 могут проводить только лаборатории, имеющие разрешение на работу с III-IV группой патогенности, а также персонал, прошедший инструктаж и давший согласие на работу с микроорганизмами II группы патогенности. Лица, имеющие признаки инфекционного заболевания или находившиеся в прямом контакте с больным новой коронавирусной инфекцией, не должны быть допущены к проведению исследований.
Директор Банка стволовых клеток Гемабанка Александр Приходько направил официальное обращение министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко, в котором призвал Минздрав содействовать применению стволовых клеток для лечения пациентов с коронавирусной пневмонией.
В феврале 2020 года в Китае были опубликованы статьи о результатах двух пилотных клинических исследований применения аллогенных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) пупочного канатика для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией в тяжелой форме. Результаты лечения восьми пациентов показали, что МСК в дозе около 50 млн клеток не вызывают побочных эффектов и в сроки до 14 суток способствуют их полному выздоровлению. Сейчас в Китае проводится уже 17 клинических исследований, в которых принимают участие около 700 человек.
Гемабанк входит в структуру холдинга «Институт Стволовых Клеток Человека». В настоящий момент в банке хранится более 31 тысячи образцов пуповинной крови и тканей пупочного канатика.
Президент России Владимир Путин в обращении к жителям России объявил продление нерабочих дней до конца месяца и подчеркнул, что сроки могут быть скорректированы в сторону уменьшения в случае благоприятного развития ситуации по коронавирусу. Органы власти и предприятия с непрерывным производством, а также все службы жизнеобеспечения, больницы, продуктовые магазины и аптеки продолжат работать.
Главам субъектов Федерации предоставят дополнительные полномочия: они до конца недели должны определить перечень конкретных мер по коронавирусу в соответствии с местной ситуацией.
.Набор реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS-CoV-2 и подобных SARS-CoV методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени включает реактивы для ОТ-ПЦР, внутренний и положительный контроли. Производить наборы будет сама «ДНК-технология». Регистрационная запись в реестре медицинских изделий на сайте Росздравнадзора датирована 1 апреля 2020 года; регистрационный номер РЗН 2020/9948.
Подробнее на PCR.news: Тест на коронавирус для России
Правительство Москвы заключило соглашение с частной лабораторией «Гемотест», которая будет выполнять исследования на коронавирус для медицинских организаций города, сообщает заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. «Мы заключили соглашение с лабораторией «Гемотест», по которому частная компания начинает проводить анализы на коронавирусную инфекцию для московских пациентов. Очень важно то, что лаборатория будет выполнять анализ в течение суток. Такое ускоренное тестирование усилит мощности городских лабораторий и позволит нам качественнее выявлять заболеваемость среди москвичей. Совместно уже проводится более 10 тысяч исследований в сутки»
«Также мы прорабатываем варианты сотрудничества с другими частными лабораториями, выразившими готовность проводить для нас исследования на коронавирусную инфекцию», - добавила Анастасия Ракова.
Для лечения больных коронавирусом развернуты отделения в восьми городских стационарах:
— медицинском комплексе в Коммунарке;
— инфекционных клинических больницах № 1 и 2;
— госпитале на Шаболовке;
— детской городской клинической больнице имени З.А. Башляевой;
— НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
— ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова (новый перинатальный корпус);
— ГКБ № 15 имени О.М. Филатова.
Кроме того, в поселении Вороновском около деревни Голохвастово строится инфекционный центр. Вместимость больницы составит 500 мест, 250 из них придется на отделение реанимации.
«Медицинский персонал больниц, определенных для приема больных коронавирусной инфекцией, регулярно проходит сдачу анализов на коронавирус. Частота определяется графиком работы конкретного специалиста и близостью его контактов с пациентами», — прокомментировали в оперштабе.
